fbpx

Hatásos a D-vitamin a Covid ellen vagy nem?

A koronavírus-járvány elmúlt két évében rengeteg hatóanyag esetleges covid ellen védő hatását felvetették. Ez teljesen érthető, hiszen egy meglévő vegyületet sokkal könnyebb alkalmazni a betegség ellen, mint amit még ki kell fejleszteni. Az egyik legnépszerűbb vegyület, amiről sokan feltételezik, hogy óv a súlyos covid ellen, a D-vitamin. Valóban vannak erre utaló eredmények, de legalább annyi cáfolat is született. E vitamin számos pozitív egészségügyi hatása bizonyított, de az nem egyértelmű, hogy a covid megelőzésére, vagy kezelésére is jó-e.

Néhány nappal ezelőtt az izraeli Bar Ilan Egyetem kutatóorvosai által vezetett kutatócsoport arról számolt be a Plos One folyóiratban közölt tanulmányukban, hogy a fertőzés előtti D-vitamin-hiány egyértelműen összefügg a covid súlyosságával, illetve a halálozással. Az eredmények szerint a D-vitamin-szintnek olyan erős hatása van (pontosan olyan erősen összefügg, hiszen korrelatív vizsgálatról van szó) a betegség súlyosságára, hogy pusztán ez alapján jó pontossággal előre lehet jelezni a beteg sorsát.

gy tűnik, hogy a D-vitamin és a covid súlyossága között negatív összefüggés van
Úgy tűnik, hogy a D-vitamin és a covid súlyossága között negatív összefüggés van
Forrás: yanktonmedicalclinic.com

Sorakozó kutatási eredmények

A kutatást az első két izraeli járványhullám idején végezték, amikor még nem voltak vakcinák, és azt a kutatók is hangsúlyozzák, hogy a vitaminpótlás nem helyettesítheti az oltást. Viszont esetleg lassíthatja az oltás után kialakuló védettség gyengülését. A D-vitamin-hiány az egész világon általános, az emberek többségének szervezetében kevesebb van e vitaminból, mint az ajánlott érték. A kutatók nyilatkozata szerint az eredmények alapján kijelenthető, hogy a D-vitamin segíti az immunrendszert a koronavírussal elleni küzdelemben.

Nem ez az első kutatási eredmény, amely a D-vitamin pozitív covidellenes hatására utalhat. Ugyanez a kutatócsoport már tavaly nyáron kimutatta, hogy ha a kórházba került covid betegek D-vitamin-szintje alacsony volt, akkor a 26 százalékuk meghalt, ellentétben a megfelelő D-vitamin-szinttel rendelkező betegek 3 százalékával. Összességében úgy találták, hogy 14-szer nagyobb az esélye a betegnek, hogy súlyos állapotba kerüljön, ha alacsony a D-vitamin-szintje.

Vagyis úgy tűnik, hogy a covid súlyossága és a D-vitamin-szint között negatív összefüggés van. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy az erre utaló vizsgálatok gyakorlatilag mind megfigyeléses jellegűek voltak. Vagyis nem a kutatók határozták meg véletlenszerűen, hogy mely alanynak legyen alacsony és magas a D-vitamin-szintje, hanem ez a betegek adottsága volt. A megfigyeléses (nem randomizált) vizsgálatok esetén pedig mindig felvetődik, hogy vajon tényleg a vizsgált tényező okozta-e a talált különbséget, vagy esetleg valami más faktor, ami megbújik a háttérben. Magyarul lehet, hogy valamilyen egyéb betegség egyszerre csökkenti a D-vitamin-szintet és súlyosbítja a covidot. Az új vizsgálat szerzői igyekeztek kiszűrni e hatásokat, és ezután is létezőnek találták a D-vitamin pozitív hatását.

Módszertani hiányosságok

Számos hasonló megfigyeléses vizsgálat született eddig is a D-vitaminnal kapcsolatban. Sőt, több metaanalízist is végeztek, vagyis igyekeztek együttesen értékelni a kutatások eredményeit.

Ezek legtöbbször arra az eredményre jutnak, hogy bár a vizsgálatok általában pozitív kapcsolatot találnak a D-vitamin-hiány és a súlyos covid között, a tanulmányok módszertani hiányosságai miatt e bizonyítékokat meglehetősen gyengének kell tekinteni, és az eredmények nem támasztják alá kellő mértékben, hogy a D-vitamin-pótlás megelőzi vagy kezeli a covidfertőzést (bár egyéb egészségi hatásai miatt ajánlható az embereknek, így nem vállal nagy kockázatot, aki mégis próbálkozik vele).

A súlyos covid kockázati tényezői ugyanazok, mint a D-vitamin-hiány kockázati tényezői (elhízás, légzőszervi és szívbetegségek, diabétesz), így még akkor sem lenne meglepő, hogy a kritikus állapotú fertőzötteknek alacsony a D-vitamin-szintjük, ha a két jelenségnek semmi köze nem lenne egymáshoz.

Az egyik legátfogóbb, tavaly decemberben publikált metaanalízis 76 különböző megfigyeléses vizsgálat eredményeit elemezte összesítve, amelyek kétmillió beteg adatait tartalmazták. Az eredmények szerint a D-vitamin-hiány 1,5-szorosára növeli a covidfertőzés, 1,9-szeresére a súlyos covid valószínűségét és kétszeresére a halálozást, de a kutatók értékelése szerint az ezt alátámasztó vizsgálatok torzításokkal terheltek, és olyan sokféle a módszertanuk, ami korlátozottá teszi az együttes értékelhetőségüket.

A logikus lehetőség még nem bizonyíték

A megfigyeléses vizsgálatok alapján tehát nem lehet megalapozott véleményt alkotni arról, hogy a D-vitamin segíthet-e a covid ellen. Ehhez randomizált, megfelelően tervezett és elegendően sok alanyt vizsgáló klinikai tesztek kellenek, amelyekben kontrollcsoportot is alkalmaznak. Tavaly májusban a Cochrane konzorcium (akik nagy tekintélyű review tanulmányokat írnak a legkülönbözőbb orvosi témákban) megvizsgált három, akkor hozzáférhető vizsgálatot, amelyekben a D-vitamint kezelésként alkalmazták a covidbetegeken, és placebót (vagy más kezelést) kapott csoport is szerepelt a vizsgálatban. Ezek alapján nem találtak elég és jó minőségű bizonyítékot arra, hogy a D-vitamin hatékony kezelést jelent-e a covidra.

Randomizált klinikai tesztek alapján viszont nem találtak találtak elég és jó minőségű bizonyítékot arra, hogy a D-vitamin hatékony kezelést jelent-e a covidra
Randomizált klinikai tesztek alapján viszont nem találtak találtak elég és jó minőségű bizonyítékot arra, hogy a D-vitamin hatékony kezelést jelent-e a covidra
Forrás: darya-varia.com

Megjegyzik, hogy a D-vitamin fontos a csontok és az izmok egészségéhez, szerepet játszik a vérnyomás és a vércukorszint szabályozásában, fontos a szív- és érrendszeri, illetve légzőszervi betegségek megelőzésében, valamint az immunrendszer működésében. Minthogy ezek az életműködések a covidban is fontos szerepet játszanak, elméletileg logikusnak tűnik, hogy a D-vitaminnak lehet hatása a covid komplikációi ellen. De ez csak egy lehetőség, nem bizonyított tény. Az elemzett három vizsgálat eredményei alapján nem lehet kijelenteni, hogy a D-vitamin hatásos-e a covid kezelésében.

Ami még rosszabb, hogy a lassan egy éve készült Cochrane-tanulmány megemlíti, hogy több mint húsz klinikai vizsgálat folyt abban az időben a D-vitaminnal, mint a covid lehetséges kezelésével, és ha ezeknek publikálják az eredményét, akkor frissítik a review-t. De azóta sem frissítették, ami azt jelentheti, hogy az akkor már javában zajló tesztek pozitív eredmény nélkül végződtek.

További hírek