A pikkelysömör bármely életkorban kialakulhat, de az első tünetek jellemzően 15 és 35 éves kor között jelentkeznek. A psoriasis-os betegek 75%-ánál 46 éves kora előtt derül ki, hogy érintett. Az esetek 80-90%-ában plakkos pikkelysömör alakul ki. A pikkelysömörrel küzdő betegek egyharmadánál ízületi gyulladás is megállapítható.
Bőrbetegség vagy sem?
A pikkelysömör (psoriasis), bár tünetei miatt a legtöbben bőrbetegségként gondolnak rá,
valójában egy krónikus autoimmun betegség.
A pikkelysömörös betegek immunrendszere nem működik megfelelően, emiatt az immunsejtjeik megtámadják bőrüket.
Ez az „indokolatlan támadás” a bőr hámsejtjeinek a természetesnél gyorsabb osztódásához vezet.
Egészséges esetben a bőr hámsejtjei nagyjából 1 hónap alatt cserélődnek le (ennyi ideig tart míg a bőr mélyrétegeiből az új hámsejtek a felszínre jutnak, ahol elhalnak, majd lehámlanak).
A pikkelysömörös betegek bőrsejtjei mindössze néhány nap alatt jutnak el a bőr külső rétegéhez, de mivel ennyi idő kevés ahhoz, hogy megérjenek, és lecserélődjenek,
a felesleges sejtek plakkokban gyűlnek össze a bőr felszínén.
Így jönnek létre az ezüstfehér, pikkelyszerű megvastagodások.
A foltok igen sokfélék lehetnek,
az egészen apró, alig néhány kiütéstől, az akár teljes testrészeket borító bőrelváltozásokig.
A foltok jellemzően a könyökön és térden jelennek meg, de gyakori a talpon, tenyéren, fejbőrön, arcon és nyaktájékon is. Ritkább esetben előfordulhatnak a körmökön, a száj vagy nemiszervek környékén.
A pikkelysömör során, az egész szervezetben gyulladásos folyamatok alakulnak ki, ezért ez a betegség súlyos szövődményekkel is járhat. Társbetegségei lehetnek: a
2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, a veseproblémák és a depresszió.
Semmiképpen se kezeljük csupán bőrbetegségként tehát.
Gyógyítható a pikkelysömör?
A pikkelysömör jellemzője, hogy kétféle szakasz váltakozik a betegség során:
A tünetes szakaszok,
melyeket fellángolásnak is nevezünk. Ezek az időszakok néhány hétig vagy hónapig is eltarthatnak.
A tünetmentes időszakok,
amikor a tünetek csökkennek vagy teljesen meg is szűnnek. Ezeket a szakaszokat remissziónak
nevezzük.
A pikkelysömör nem gyógyítható betegség, de tünetei enyhíthetőek, illetve a tünetmentes időszakok meghosszabbíthatóak a megfelelő kezeléssel.
A pikkelysömör fajtái
Plakkos pikkelysömör
A plakkos pikkelysömör a leggyakoribb fajtája a pikkelysömörös megbetegedéseknek.
Az egyéb típusokba a betegek mindössze 10-20%-a sorolható.
A plakkos pikkelysömör
vörös, gyulladt foltokban jelentkezik.
Felülete hámló, ezüstfehér színű. A foltok gyakran viszketnek, és kellemetlen égő érzéssel párosulnak.
Leggyakrabban a könyök, térd és fejbőr felületén jelennek meg.
Guttált pikkelysömör
Főként gyermekkorban fordul elő és
a pikkelysömörös esetek mindössze 8%-át
teszi ki.
Kisebb, apró kiütések jellemzik leginkább a felkaron,
törzsön vagy combon, fejbőrön. Néhány ritka esetet kivéve mindössze pár hétig tart, és kezelés nélkül el is múlik.
Inverz pikkelysömör
Az inverz pikkelysömörnél
nagyobb, egybefüggő, fényes, vörös foltok
jelennek meg a hónaljban, a mellek alatt, az ágyék táján vagy a fenék alatti redőkben.
A bőr nem hámlik,
de izzadás és dörzsölés hatására rosszabbodhat az állapota.
Eritrodermás psoriasis
Ez egy kevésbé gyakori pikkelysömör fajta, de sajnos annál súlyosabb.
A test szinte teljes felületén
bőrpirosodást tapasztalhatunk, mely égő érzéssel párosul.
De más, súlyosabb tünetek is jelentkezhetnek, melyek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, mert kórházi kezelésre lehet szükség.
Köröm pikkelysömör
A pikkelysömörös betegek
mintegy 50%-a
körömproblémákkal is küzd.
A tünetek lehetnek egészen minimálisak (pl. pontozottság), de
akár a köröm súlyos károsodásáig, a körömlemez elvesztéséig
is terjedhetnek. Az ízületi gyulladással járó pikkelysömör esetén nagyon gyakoriak a körömtünetek.14,16
Psoriasisos arthritis (pikkelysömörhöz társuló ízületi gyulladás)
Ezekben az esetekben a betegek
egyszerre tapasztalnak pikkelysömört és ízületi gyulladást.
Az esetek 80%-ban az ízületi gyulladás évekkel a pikkelysömör kialakulása után jelenik meg és rendkívül változatos klinikai képet mutat. Enyhe esetben az ízületek duzzadtak fájdalmasak, súlyos esetben sok ízület érintett lehet.
Nagyon fontos, hogy ezekkel a tünetekkel orvoshoz kell fordulni, ugyanis
a gyulladás maradandó ízületi károsodást is okozhat.
Pustulózus pikkelysömör
Ez egy rendkívül ritka és súlyos fajtája a pikkelysömörnek.
A betegség megjelenésekor
hólyagok alakulnak ki, melyek gennyel teltek.
Általában kisebb csoportokat alkotnak, például kezeken vagy lábakon, de gyakori, hogy a test nagy részét beborítja; ilyenkor generalizát pustulózus pikkelysömörről (GPP) beszélünk. Eltérő kórlefolyása miatt más betegségként is kezeljük, elkülönítjük a pikkelysömör többi fajtájától.
A GPP súlyos betegség, mely
azonnali orvosi beavatkozást igényel.
A beteg lázat, hidegrázást, hányingert, izomgyengeséget és szapora szívverést tapasztalhat.
Megelőzés, kezelés
Bár a pikkelysömör kialakulása jelen tudásunk szerint nem megelőzhető, és a betegség véglegesen nem gyógyítható, de
a mai modern terápiákkal a betegek túlnyomó többsége tünetmentessé tehető.
A kezelési tervet minden esetben orvos állítja fel, de van néhány dolog, melyekre odafigyelve egy kicsit megtámogathatjuk a kezelés sikerességét.
A kísérő betegségek, melyek előfordulása gyakoribb a pikkelysömörös betegeknél (pl. cukorbetegség,) specifikus diétájának betartásával a pikkelysömör is jobban kordában tartható.
Általánosan elmondható, hogy
a teljes értékű tápanyagokat tartalmazó, kiegyensúlyozott étrend segít az egészségünk megőrzésében.
Az is előnyös, ha megszabadulunk túlsúlyunktól, bizonyos esetekben pedig a vitamintabletták szedése is ajánlott.
